12 abril 2009

F.A.Q


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10 abril 2009

EXCLUSIÓN SOCIAL Y SALUD



DEFINICIÓN.

- Proceso mediante el cual los individuos o los grupos son total o parcialmente excluidos de una participación plena en la sociedad en la que viven (Fundación Europea, 1995)
- Los obstáculos que encuentran determinadas personas para participar plenamente en la vida social, viéndose privadas de una o varias opciones considerad
as fundamentales para el desarrollo humano.

El concepto de exclusión social es multidimensional, y sus dimensiones pertenecen a tres áreas de gran importancia como son: los recursos, las relaciones sociales y los derechos legales, y son las siguientes:

1. PRIVACIÓN ECONÓMICA:

a. Ingresos insuficientes.
b. Inseguridad en el empleo.
c. Desempleo.
d. Falta de acceso a los recursos.

2. PRIVACIÓN SOCIAL:

a. Ruptura de los lazos sociales y familiares, fuente de capital social y de mecanismos de solidaridad orgánica y comunitaria.
b. Marginación social.
c. Alteración de los comportamientos sociales.
d. Falta de participación en las actividades sociales y políticas.

e. Deterioro de salud.

3. PRIVACIÓN POLÍTICA:
a. Carencia de poder.
b. Falta de participación en las decisiones que afectan a su vida cotidiana.
c. Ausencia de participación política y escasa representatividad.

La sociedad se divide entre los incluidos sociales y los excluidos sociales.
- INCLUIDOS, son los productivos.
- EXCLUIDOS, son los no productivos.

Según J. García Roca (1998), los procesos de exclusión social cuyos elementos incluyen factores personales, subjetivos y psicológicos, se caracterizan por:

A. DIMENSIÓN ESTRUCTURAL O ECONÓMICA:
a. Carencia de recursos materiales, derivada de la exclusión del mercado de trabajo.

B. DIMENSIÓN CONTEXTUAL O SOCIAL:
a. Caracterizada por la falta de integración en la vida familiar y en la comunidad de pertenencia.

C. DIMENSIÓN SUBJETIVA O PERSONAL:
a. Ruptura de la comunicación.
b. Debilidad de la significación y erosión de las dimensiones vitales.

POBREZA Y EXCLUSIÓN SOCIAL.

Los valores dominantes de cada momento en una sociedad y en una cultura establecen la forma de medir la pobreza. No sólo se refiere la pobreza a la falta de medios económicos, sino a la carencia de otros factores.

Definición de pobreza: Aquel proceso en el que las necesidades humanas consideradas básicas (salud física y autonomía) no pueden satisfacerse de forma prolongada en el tiempo o involuntariamente (M. A. MATEO,2001)

RASGOS BÁSICOS DEL PROCESO DE EMPOBRECIMIENTO.

- La pobreza tiene causas estructurales.
- Permanece en el tiempo.
- Es dinámica.
- Supone insatisfacción de necesidades básicas.

POBREZA ABSOLUTA: No tener un mínimo objetivamente determinado para garantizar la supervivencia.

POBREZA RELATIVA: No tener lo mismo que los otros, estar por debajo de la media del país.

TEORÍAS DE LAS CAPACIDADES A. SEN (1998)

La pobreza es el no poder tener acceso a los recursos necesarios para ser capaz de realizar unas actividades mínimas relacionadas con la supervivencia, salud, reproducción, relaciones sociales, conocimientos y participación social.

RELACIÓN POBREZA - EXCLUSIÓN SOCIAL.

· Unos ven la exclusión social como la causa de la pobreza.
· Otros consideran la pobreza como parte de la exclusión social.

Las situaciones de empobrecimiento y / o exclusión social tienen en sus bases rasgos de sociedades desiguales.

La exclusión social está condicionada por las estructuras socioeconómicas y políticas de cada país. También está ligada a factores como la situación geográfica, y a otros como la discriminación por cuestiones de género, casta o etnia.

MECANISMOS ESTRUCTURALES DE PRODUCCIÓN DE EXCLUSIÓN.

- La persistencia del desempleo de larga duración.
- Las consecuencias para el mercado laboral de los cambios en las sociedades industriales.
- El deterioro de las estructuras familiares.
- La evolución del sistema de valores.
- La tendencia a la fragmentación social.

- La evolución de los fenómenos migratorios.

La exclusión social se puede considerar como:

· CARACTERÍSTICA INDIVIDUAL: Se relaciona con las condiciones de vida de las personas o los grupos considerando que estos se encuentran en desventaja.

· FACTOR SOCIAL: Hay exclusión social cuando se produce alguna forma de discriminación desde la estructura social y cultural en la que viven los ciudadanos.

Frente a la pobreza y a la exclusión social, se manejan términos como la inserción o la integración social. Son términos distintos que se tienen que manejar en contextos diferentes. La inserción es una fase de la integración social.

La pobreza es el mayor determinante individual de mala salud, y se relaciona con elevadas tasas de consumo de sustancias nocivas para la salud (alcohol, tabaco, drogas, etc)

Teniendo en cuenta que la OMS define la salud como el bienestar físico, psíquico y social, la protección de la salud significa la educación y la promoción de la salud, la prevención de enfermedades, la curación de todas las formas de pérdida de salud y la reinserción social de las personas, individual y colectivamente.

GRUPOS DE RIESGO.

A) PERSONAS CON DISCAPACIDAD PSÍQUICA Y EL ENTORNO FAMILIAR:
* Problemas con enfermos mentales crónicos:
- La asistencia sanitaria se reduce al control de episodios agudos.
- Seguimiento escaso o nulo.
- Dificultades de acceso a recursos psicosociales.
- Escasos recursos económicos o educativos.
- Problemas sociales de incomunicación, soledad y aislamiento.
- Dificultades de seguir el tratamiento, si viven solos.

* Problemas de las familias de estos enfermos:
- Gran carga emocional y esfuerzo.
- Escaso apoyo del sistema sanitario.
- Pérdida de salud importante en el cuidador principal.

El enfermo puede llegar a sufrir un proceso de exclusión social. Sus habilidades no son aprovechadas ni reconocidas como productivas para el sistema.

B) PERSONAS "SIN TECHO": comprende el grupo social en el que podríamos incluir:
- Sin recursos económicos.

- Sin hogar.
- Sin apoyos sociales.
- Con problemas de alcoholismo u otras adicciones.
- Elevado índice de patologías mentales.
- Problemas de acceso a los recursos sanitarios y sociales.
- Aislamiento.
- Marginación.
- Invisibilidad.

Son un colectivo con graves problemas de exclusión social, ya que desde las instituciones se piensa muchas veces que no tiene remedio y se limita a ofrecer albergues o comedores sociales para cubrir sus necesidades básica.

C) INMIGRANTES:
Es un grupo especialmente vulnerable. El proceso migratorio está ligado, generalmente, a condiciones precarias que afectaran a su estado de salud.
Influyen factores:
- Ambientales.
- Económicos.
- Sanitarios.
- Sociales.
- De género, etc.


Uno de los problemas, es que no tienen posibilidades de participar en el proceso de planificación de las acciones para la mejora de la salud de su colectivo. Esto junto con otras causas de tipo económico, político y cultural, provocan muchos problemas de exclusión social en las sociedades receptoras de población inmigrante.

D) LA TERCERA EDAD: Los ancianos son personas muy vulnerables por distintas razones, pues carecen del apoyo social por vivir socialmente aislados por:
- Problemas físicos (incapacidades, minusvalías, etc)
- Razones generacionales (carencias sociales y culturales)

Las sociedades capitalistas muchas veces los rechazan por no ser productivas, sino que son receptores del Estado de Bienestar.

E) LOS DESEMPLEADOS DE LARGA DURACIÓN:
Entre las personas con un puesto de trabajo, existe una asociación entre la categoría del trabajo y la mortalidad y la morbilidad, que se mantiene cuando se efectúa un ajuste entre factores como el nivel educativo o la propiedad de la vivienda.

El desempleo largo o la inseguridad laboral tienen efectos perjudiciales para la salud.

Otros grupos sociales que son vulnerables de padecer exclusión social relacionados con la salud son:
· Los drogodependientes.
· Los enfermos de SIDA.
· Los que ejercen la prostitución.
· Los alcohólicos.

· Los ex - presidiarios, etc

Para reducir y eliminar la exclusión de grupos sociales y avanzar en la consecución de la integración, hay que apostar por estrategias orientadas a:
· La participación social.
· La integración laboral.
· El empoderamiento.
· La autoestima y realización personal.


Nicanor Aniorte. Enfermero.

01 marzo 2009

Siglas más frecuentes en clínica

Es muy habitual que las personas sin hogar deban hacer uso frecuente de los recursos médicos a través las puertas de Urgencias de los Hospitales. Los informes médicos con frecuencia se transcriben con gran cantidad de siglas, que muchas veces sin querer decir nada fuera de lo normal puede asustar. Por otro lado se recogen las siglas más comunes y más habituales en perfiles de exclusión.

En aquellos casos que la sigla no se recoja en la siguiente lista, dejo un link con diccionario de siglas médicas:
http://www.msc.es/estadEstudios/estadisticas/docs/diccionarioSiglasMedicas.pdf

A continuación detallo las siglas más frecuentes utilizadas:

ABT--> Antibiótico
Anti Hbs--> Anticuerpo Hepatitis B
ACV--> Accidente cerebro vascular
AF--> Antecedentes familiares
ADEV--> adicción por vena
ADVP--> Adicción a drogas por vía parenteral
AE--> Antecedentes epidemiológicos
AINE--> medicación basada en antiinflamatorios no esteroideos
AP--> Antecedentes patológicos
BEG--> Buen estado general
CyO--> Consciente y Orientado
DLP--> Dislipemia, problemas de colesterol
DM--> Diabetes Mellitus
DUE--> Enfermero
Dtx--> dextro, medición azúcar a través de pinchazo en el dedo (glucemia capilar)
Dx--> Diagnóstico
EA--> Enfermedad Actual
ECG--> Electroencefalograma
EPOC--> Enfermedad Pulmonar de obstrucción crónica
EKG--> Electrocardiograma
EyT--> Espacio y Tiempo
Fx--> Fractura
HTA--> Hipertensión arterial
Im--> intramuscular
IQx--> Intervenciones quirúrgicas
Iv--> intravenoso
IRA--> Infección respiratoria aguda
ITU--> Infección del tracto urinario
MAP--> médico de atención primaria, de familia.
MMII--> Miembros inferiores
MMSS--> miembros superiores
NC--> Normocoloreado
O2--> Oxígeno en sangre
POM--> Por orden médica
RAMc--> Reacción alérgica medicamentosa conocida
Rx--> Radiografía
SAO--> Síndrome abstinencia a opiáceos.
SC--> subcutáneo
SF-->suero fisiológico
T.A--> Tensión arterial
TBC--> Tuberculosis
Tto.--> Tratamiento
UBE--> unidad bebida estándar. Medida control alcohol. 1 UBE=1 vaso vino, una botella cerveza
VHC, VHB, VHA--> diferentes tipos de hepatitis.

17 noviembre 2008

Directorio recursos Educación para la Salud

Recursos y direcciones de interés:

www.mec.es/cide/
Centro de Investigación y Documentación Educativa

www.pntic.mec.es/
Recursos del Ministerio de Educación

www.msc.es/profesionales/saludPublica/home.htm
Ministerio de Sanidad

www.pnsd.msc.es/
Plan Nacional sobre Drogas

www.inid.umh.es/
Instituto de Investigación en Drogodependencias

www.cnpt.es
Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo

www.papps.org
Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud

www.auladesalut.org
Red Edusalud. Universitat de Lleida

www.xtec.es/~imarias/linkseps.htm
Red Educativa Cataluña

www.isciii.es
Instituto de Salud Carlos III

www.cdc.gov/
Centro para el Control de las Enfermedades

www.medlineplus.gov
Recursos de EpS inglés-español y acceso a bases de datos de revistas científicas.

www.espalda.com
Recursos para profesionales . Consejos para pacientes

Entidades de trabajo con personas sin hogar

América del Norte:

CANADÁ

Cooperación Canadiense para la vivienda

http://www.cmhc-schl.gc.ca/

EUA

Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano de EEUU

http://espanol.hud.gov/

Homeless

http://www.homeless.org

Homes for the homeless

http://www.homesforthehomeless.com/

Nacional Alliance to End Homelessness

http://www.endhomelessness.org/

National Coalition for the Homeless

http://www.nationalhomeless.org/

Europa:

AUSTRIA

BAWO

http://www.bawo.at/

Càritas Austria

http://www.caritas.at

NEUSTART

http://www.neustart.at/angebote_english.php

ALEMANIA

BAG W

http://www.bag-wohnungslosenhilfe.de/publi/5.phtml

BÉLGICA

AMA (accueil sans-abri)

http://www.ama.be/

Infermiers de rue (asistència mèdica als sense sostre)

http://www.infirmiersderue.be/

Jamais sans toit

http://jst.magusine.net/

La Strada (espai de paraules pels sense sostre)

http://www.webzinemaker.com/espacesdeparole/

RBDH (droit a l’habitage)

http://www.rbdh-bbrow.be/

Steunpunt Algemeen Welzijnswerk

http://www.steunpunt.be/

Vlaams Overleg Bewonersbelangen

http://www.vob-vzw.be/

DINAMARCA

Missionen Blandt Hjemlose

http://www.hjemlos.dk/

Projekt Udenfor

http://www.udenfor.dk/dk

SAND - Sammenslutningen Af Nærudvalg i Danmark

http://www.sandudvalg.dk/

ESLOVENIA

Càritas

http://www.karitas.si/

ESPAÑA

ACEI Coordinadota Catalana de Empreses de Inserció

http://www.acei-cat.org/catala/

ADIGSA

http://www.adigsa.org/cat/index.htm

Apostólicas del Corazón de Jesús

http://www.luzcasanova.es/

Arrels Fundació

http://www.arrelsfundacio.org

Asociación de Promoción de Servicios Sociales

http://www.aprosers.org/

Asociación Nuevo Futuro

http://www.nuevofuturo.org/

Asociación Provivienda

http://www.provivienda.org/index_a.php

Asociación Rauxa

http://www.rauxa.org/rauxa.htm

Asociación Realidades

http://www.asociacionrealidades.org

Asociación Valenciana- Casa Caridad

http://www.casacaridad.com/web/index.html

Assís Centre d’Acollida

http://www.assiscentreacollida.org/

Beste- Bi

http://www.bestebi.net

Bizitegi

http://www.bizitegi.org/sinhogar.htm

Buena Voluntad en Acción

http://www.buenavoluntad.org/

C.I.T.E Centre d’Informació per a treballadors estrangers

http://www.ccoo.cat/cite/

Caridad Santa Maria de Paül

http://www.planalfa.es/CONFER/hcaridadsvpaul/default.htm

Càritas España

http://www.caritas.es/

Centre Obert Heura

http://www.centreheura.org/

Edicoma

http://www.grupoei.com/edicoma/index.htm

Elkarbanatuz

http://www.elkarbanatuz.org/es/

En red

http://www.enredpsh.org/

Faciam

http://www.faciam.org

Feantsa España

http://www.feantsa.es

Fundació Acollida i Esperança

http://www.acollida.org/

Fundació Busquets

http://hijascaridad.org/barcelona/c_hogares/Centros/centro2.htm

Fundació Engrunes

http://www.engrunes.org/

Fundació PRISBA

http://www.prisba.org/

Fundació Prohabitatge

http://www.prohabitatge.org/

Fundació Salut i Comunitat

http://www.fsyc.org/

Fundació San Joan de Déu

http://www.sanjuandedios.net/

Fundació Social la Sapiencia

http://www.reasnet.com/cgi/Catalogo/entidad.asp?kodea=230

Fundación Albergue Covadonga

http://www.alberguecovadonga.com/

Fundación benéfica San Martín de Porres

http://www.fundacionsmp.org/

Fundación Lesmes

http://www.fundacionlesmes.org/

Fundación RAIS

http://www.fundacionrais.org/

Justicia i Pau (dret a l’habitatge)

http://ww.justiciaipau.org/

L’Arca del Maresme

http://www.arcadelmaresme.com/

Lagun Artean

http://www.lagun-artean.org/

Ministerio de Trabajos y Asuntos Sociales

http://www.mtas.es/

Obra Social de Acogida y Desarrollo

http://www.osdad.org/entrada.html

Red Acoge

http://ww.redacoge.org

Red Internacional de periódicos de calle

http://www.street-papers.org/

Sant Egidio (España)

http://www.santegidio.org/cast/index.html

Solidarios

http://www.ucm.es/info/solidarios/frames/f_servicios.htm

Stop Exclusión

http://ww.stopexclusion.org

Traperos de Emaús

http://www.emaus.es/


IRLANDA

Depaul Trust

http://www.depaultrust.ie/

Focus Ireland

http://www.focusireland.ie/

Homeless Agency

http://www.homelessagency.ie/

Homeless Dublin

http://www.homelessdublin.org/details.asp?id=LP54

Irish Council for Social Housing

http://www.icsh.ie/

Make Room

http://www.makeroom.ie/

Simon Communies of Ireland

http://www.simoncommunity.com/

Threshold

http://www.threshold.ie/index.asp

FRANCIA

Abbé Pierre

http://www.fondation-abbe-pierre.fr/

Droit au logement (DAL)

http://www.globenet.org/dal/

Emmaus France

http://www.emmaus.asso.fr/

Fapil

http://www.fapil.net/

Feredation national des centres Pact Arim

http://www.pact-arim.org/

Fnars

http://www.fnars.org/

Fondation Veolia (cració de llocs de treball per als sense sostre)

http://www.fondation.veolia.com/fr/

Le Foyer Notre Dame des sans abri

http://www.fndsa.org

SamuSocial

http://www.samusocial-75.fr/

GRECIA

Klimaka

http://www.klimaka.org.gr/newsite/index.htm

HUNGRÍA

HAJSZOLT (atenció a les persones en situació de sense sostre)

http://www.refomix.hu/

Magyar Máltai Szeretetszolgálat

http://www.mmszbp.hu/

Public Fondation for the Homeless

http://www.hajlektalanokert.hu/

Shelter Foundation Hungary - Menhely Alapitvany

http://www.menhely.hu/

ITALIA

Federazione per le persone senza dimora

http://www.fiopsd.org/

Comunità di Sant Egidio

http://www.santegidio.org/it/solidarieta/senzadimora/centri.htm

Assoziasione Sant Marcellino

http://www.sanmarcellino.ge.it/

La casa di Gastote

http://www.casadigastone.org

Caritas Italiana

http://www.caritasitaliana.it/

Siticibo (donació de menjar)

http://www.siticibo.it/chisiamo.html

Progetto ARCA

http://www.progettoarca.org/IT/index.php

CNCA Coordinamento Nazionale Comunità Acoglienza

http://www.cnca.it/ita/activenews.asp

San Vicenzo di Paoli

http://piombino.sanvincenzoitalia.it/documenti/attivita.html

LITUANIA

Caritas Lituania

http://www.caritas.lt/

LUXEMBURGO

Càritas Luxemburgo

http://www.caritas.lu/

NORUEGA

The Churo Social Service

http://kirkenssosialtjeneste.no/

POLONIA

Barka

http://www.barka.org.pl/index_eng.htm

St Brother Albert's Aid Society

http://www.bratalbert.org.pl/

REPÚBLICA CHECA

NADEJE

http://www.nadeje.cz/

S.A.D

http://www.bezdomovci.eu/

REINO UNIDO

Broadway

http://www.broadwaylondon.org/

Centrepoint (Housing young people at risk)

http://www.centrepoint.org.uk/

CHAS (Catholic Housing Aid Society)

http://www.catholichousingaidsociety.com/

CRASH

http://www.crash.org.uk/

CRASH Index

http://www.crashindex.org.uk/

Crisis Working for Homeless People

http://www.crisis.org.uk/links.php

DePaul Trust

http://www.depaultrust.org/index.htm

Ex-Service Action Grup

http://www.oswaldstoll.org.uk/

FareShare

http://www.fareshare.org.uk/

Groundswell

http://www.groundswell.org.uk/

Homeless Link

http://www.homeless.org.uk/

Homeless London

http://www.homelesslondon.org/details.asp?id=LP115

Homeless Pages

http://www.homelesspages.org.uk/

Howard League for Penal Reform

http://www.howardleague.org/index.php?id=2

National Missing Person Helpline

http://www.missingpersons.org/

Off the Streets and Into Work

http://www.osw.org.uk/

Shelter

http://england.shelter.org.uk/home/index.cfm

St Mungo’s

http://www.mungos.org/

Thames Reach

http://www.thamesreach.org.uk/

The big issue Foundation

http://www.bigissue.co.uk/

The Saimon Community

http://www.simoncommunity.org.uk/

YMCA

http://www.ymca.org.uk/

RUMANÍA

Casa Ioana

http://www.casaioana/.org

SamuSocial Rumanía

http://www.samusocial.ro/

SUECIA

Gothenburg Citymission

http://www.stadsmissionen.org/

SWAZILANDIA

http://www.carrefour-rue.ch/

ORGANISMOS EUROPEOS

Europa Anti Poverty Net Work

http://www.eapn.org/code/en/hp.asp

European Social Observatory

http://www.ose.be

Feantsa

http://www.feantsa.org

PNUD

http://www.undp.org/spanish/

Que lleva un educador de calle en el bolsillo

Una de las lecciones que no se dan en las escuelas universitarias de trabajo social es cómo romper el hielo con la gente que vive en la calle y qué llevar en el bolso. Sí, sí, en el bolso. Y no es trivial. Uno estudia una carrera, lee libros, discute filosofías, atiende lecciones y, al tiempo, se ve trotando por las calle ejerciendo, por ejemplo, de educador de calle. Y claro, se encuentra de pronto con un tipo que lleva años en la calle, a menudo huraño y muy, muy, muy de vuelta de muchas cosas. Mentalmente intenta recordar las discusiones, las lecciones y las clases magistrales y busca en cuál de ellas venía qué hacer en un momento como éste. Y pasan los segundos que parecen años y el tipo que tiene delante no te facilita para nada las cosas; de hecho, casi ni te mira.

De repente, ¡zas! Te acuerdas de haber visto a un colega haciendo algo tan sencillo como decir: "Hola, buenos días. ¿Quieres un cigarrillo?" Dios mio. ¡Un cigarrillo! Claro, ¡¿cómo no!? Ser cortés y ofrecer compartir un cigarrillo. ¿Cómo no lo enseñarán en la universidad? Y uno, que ya es educador social, se va dando cuenta que como ésta, mil. Que hay mil cosas que uno aprende a base de observar, de aprender de los que saben. Que la teoría está muy bien para centrar el problema y entender fenómenos, pero que si no se juntan las manos, si no se comparten paquetes y paquetes de cigarrillos, se avanza poco.

Y tu bolso, poco a poco, se va vaciando de teorías y se va llenando de detalles concretos y próximos: un paquete de tabaco negro y otro de rubio, que hay gustos para todo; pañuelos de papel para mocos, lágrimas y demás fluidos; un teléfono móvil para urgencias y recados; una tarjeta para dar a las personas por si un día necesitan algo, que sepan dónde estamos; un bono de transporte para ir dónde haga falta; un peine y colonia por si alguien lo pide y unos guantes para atender situaciones de emergencia. Eso, al menos, es lo que lleva Marta, una educadora de calle de Arrels, en su bolso.

06 noviembre 2008

Callejeros: Vagabundos

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