Retrasos en subvenciones ponen en peligro recursos para drogodependientes en la Comunidad de Madrid

Recientmente me enteré que la empresa que trabajo -gestora de uno de los servicios de las Barranquillas, de Madrid, llevaban varios meses sin cobrar del Ayuntamiento. Cuando se abordó al Ayuntamiento acerca del impago, dichos señores  informaron que ni habían pagado, ni iban a pagar. Si señores así están las cosas, ya con desfachatez.

Las entidades sociales que trabajan en prevención y apoyo a personas drogodependientes en Madrid han informado en un comunicado de que “llevan un año adelantando dinero de los costes de los programas” porque la convocatoria de la Comunidad se ha retrasado.

El Gobierno de Esperanza Aguirre aprobó ayer destinar 980.286 euros para el apoyo y mantenimiento, durante este año, de centros y servicios especializados en materia de drogodependencia dependientes de entidades sin ánimo de lucro.

Pero las asociaciones denuncian que “la Agencia Antidroga comprometió su palabra, de que serían convocadas a finales de julio o último de agosto de 2011″.

“Ante el progresivo deterioro de la red de drogodependencias en la Comunidad de Madrid”, las asociaciones reclaman la adopción de medidas de carácter urgente para el mantenimiento de los recursos, de proyectos de prevención, apoyo y reinserción.

“Se teme que las personas con problemas de drogas y su entorno, van a ver disminuida significativamente la calidad de la atención a todos los niveles en la Comunidad de Madrid”, han indicado.

“No hemos dejado de trabajar, hemos tenido que pedir préstamos y reducir personal. Afecta a todo, a prevención, pisos de reinserción, etc.”, ha explicado a Efe un miembro de una de estas agrupaciones.

El cannabis aumenta el riesgo de depresión en pacientes vulnerables

Fumar cannabis aumenta el riesgo de desarrollar síntomas depresivos, según una investigación realizada por el Behavioural Science Institute de la Radboud University Nijmegen, en Países Bajos, y publicada on line en “Addiction Biology”. Dos tercios de la población tienen variantes genéticas asociadas a la depresión.

El cannabis aumenta el riesgo de desarrollar esquizofrenia y psicosis. Además, se creía que podía aumentar el riesgo de desarrollar una depresión, pero no existían evidencias claras sobre esta relación hasta la fecha. El investigador Roy Otten, del Behavioural Science Institute de la Radboud University Nijmegen, sospechaba que esta falta de evidencias sobre el uso del cannabis y la depresión se debía, en parte, a que anteriores investigaciones olvidaron considerar la vulnerabilidad genética individual frente a la depresión.

Para realizar su investigación, Otten recogió, durante un periodo de cinco años, datos de un total de 428 familias y de sus hijos adolescentes. Cada año, los niños respondían un cuestionario sobre temas como sus conductas y síntomas depresivos. Asimismo, se determinó en esta muestra la variante del gen de la serotonina (5-HTT) responsable del aumento de la vulnerabilidad a desarrollar depresión. En jóvenes con una variante especial del gen, el consumo de cannabis llevó a un aumento de los síntomas depresivos. “El efecto es fuerte. Permanece, incluso si se tiene en cuenta otra serie de variables que podrían causar este efecto, como el tabaquismo, el alcohol, la educación, la personalidad o el estatus socioeconómico”, dice.

“Algunas personas pueden pensar que los jóvenes con una predisposición a la depresión podrían comenzar a fumar cannabis como una forma de automedicarse y que la presencia de los síntomas depresivos es, por tanto, la causa del uso del cannabis”, señala. Sin embargo, según el investigador, “a largo plazo, definitivamente, este no es el caso”. “Aunque el efecto inmediato del cannabis puede ser agradable y causar un sentimiento de euforia, a largo plazo hemos observado que el consumo de cannabis lleva a un aumento de los síntomas depresivos en los jóvenes con un genotipo específico”, concluye.

Fuente: Europa Press

Propuesta de casos clínicos a resolver por participantes del curso de Intervención Sociosanitaria

Pautas para resolución de casos prácticos.

DESARROLLO EN GRUPOS DE LOS DIFERENTES CASOS EXPUESTOS. DEFINIR:

1. Línea de intervención a seguir: formato entrevista cerrado, abierto, semiestructurado
2. Procedimiento diagnóstico (criterios, factores a tener en cuenta,...)
3. Recursos a contactar y derivar
4. Posibles enfermedades o co- morbilidad a detectar. Posibles trastornos mentales y/o emocionales asociados
5. Posible tratamiento farmacológico

Caso I
Varón de 40 años, politoxicómano por vía consumo parenteral con principales drogas de consumo speed-ball. Nunca ha iniciado tratamiento específico; hace 10 años que no se hace una analítica de sangre. Posible intercambio de jeringas. Carencia de mayor parte de estructura dental. Tiene grandes habilidades emocionales y dice que lleva tres años sin consumir porque se dió cuenta que la droga era muy mala para él e ingresó en un centro cristiano donde conoció a Dios. Te dice que hace tiempo que no lo atendían también como lo haces tú, qué eres un gran profesional. Lipodistrofia. Informa que hace tiempo que le pica y le quema la boca, observándose placas blancas y lengua roja y brillante.

A propósito de un caso: Paciente con abuso de alcohol, hepatitis C y VIH

Paciente de 44 años de edad, alérgico al clometiazol, que en abril de 2006 ingresa para desintoxicación de alcohol en la unidad del Hospital Universitari Germans Trias i Pujol.

Abuso de sustancias: historia de abuso de alcohol de 15 años de evolución, no refiere periodos de abstinencia. Al ingreso consume 150-200 g/OH/día. Fumador de un paquete de tabaco al día desde los 18 años. Fumador de 2-3 cigarrillos de hachís al día. Consumidor esporádico de cocaína inhalada. Abuso/dependencia de benzodiacepinas de larga evolución, en la actualidad 150 mg de cloracepato dipotásico. Historia de consumo de opiáceos (heroína) por vía endovenosa entre los 23 y los 28 años; desde entonces se halla en tratamiento sustitutivo con metadona (dosis actual 115 mg/día).

Antecedentes patológicos: síndrome depresivo recurrente, actualmente sin tratamiento.

Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) conocida en 1991, controlado en la Unidad de VIH del Hospital Germans Trias i Pujol de forma irregular, con mala adherencia al tratamiento antirretroviral. Había realizado varios regímenes de tratamiento antirretroviral (tabla 1); en la actualidad sin tratamiento tras abandonarlo meses antes. En el último control analítico de enero de 2006 presentaba una cifra de CD4 de 191 células/mm³ (9 %) y una carga vírica del VIH de 18.000 copias/ml. Nunca había presentado infecciones oportunistas, no realizaba profilaxis para la neumonía por Pneumocystis. En el momento del ingreso el paciente presenta candidiasis oral, por lo que se encontraría clasificado en el grupo VIH B3.

Tabla 1. Combinaciones de tratamiento antirretroviral utilizadas por el paciente. Cifra de linfocitos CD4 y carga vírica del VIH (ARN) en cada periodo

Infección por el virus de la hepatitis C conocida desde 1993, con hipertransaminasemia persistente. Probable hepatopatía crónica avanzada por presentar en 2005 una ecografía abdominal con signos de hipertensión portal y esplenomegalia. No había presentado descompensaciones clínicas de hepatopatía crónica. No se ha realizado punción biopsia hepática ni tampoco tratamiento con interferón y ribavirina. Criterios clínico-analíticos de insuficiencia hepática leve (Child-Pugh A 6 puntos).

Presentaba una plaquetopenia multifactorial con cifras habituales de plaquetas inferiores a 30.000/mm ³.

Enfermedad actual: meses antes del ingreso aumenta el consumo habitual de alcohol hasta llegar a 150-200 g/OH/día, además de mantener las dosis habituales de benzodiacepinas y metadona. Se decide ingreso para desintoxicación de alcohol, control médico de complicaciones asociadas a la drogadicción y reiniciar tratamiento antirretroviral. En la tabla 2 se resumen los hallazgos más importantes de las exploraciones complementarias realizadas durante dicho ingreso.

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