28 junio 2010

Informe del plan nacional: La heroína «caza» a uno de cada cuatro que la prueban

La cocaína desbancó hace más de una década a la heroína como la droga «reina» en España, pero es tal la peligrosidad del opiáceo que los expertos alertan de que es independiente de su vía de administración y de cuánto, cómo y cuándo se consuma

En nuestro país, la cocaína sigue siendo la droga «reina». Lo es sobremanera desde la entrada en el siglo XXI, porque en los 80 y hasta mediados de los 90 la historia era otra. Todavía quedan 82.000 consumidores «históricos» de heroína a los que el Ministerio de Sanidad ha tratado de mejorar sus párametros de salud, ofreciendo la combinación de diversas actuaciones como el uso de terapia farmacológica, las campañas de vacunaciones para hepatitis B, los talleres de prevención de sobredosis y otras medidas. No obstante, la heroína es tan peligrosa que sus efectos persisten en el tiempo tras su consumo, sea prolongado o marginal. «Su riesgo es independiente de la vía de administración que se utilice -inhalada, fumada o inyectada, según han demostrado los investigadores deel Instituto Nacional de Drogas (NIDA) de Abuso de EE.UU.- y de si se consume sola o asociada a otras drogas».   

26 junio 2010

Colección divulgativa de la Fundación Pfizer

La Fundación Pfizer quiere servir como tribuna para los distintos agentes sociales y científicos, públicos o privados, desde donde se contrasten y concilien necesidades, criterios y soluciones a temas de interés médico y social actuales. En este sentido, la Fundación Pfizer ha creado un fondo bibliográfico que permite difundir sus propias actividades con vocación divulgativa y cultural, a través de su línea editorial. Las publicaciones se dividen en tres colecciones: divulgativa, de humanidades y documentos de trabajo.

Recordaros que dentro de este blog podéis encontrar bibliografía interesante, pásate por la Biblioteca Virtual

24 junio 2010

AMAZING SPEECH BY WAR VETERAN Asombroso discurso de un Veterano SUBTITUL...

18 junio 2010

Los españoles sabrán lo que cuesta acudir al médico

Sanidad estudia una factura informativa desde septiembre para informar de los costes
- La iniciativa pretende recordar a los ciudadanos que la sanidad no es gratis
- Andalucía prepara una medida similar antes de final de año
MARÍA VALERIO - MADRID.- Es posible que cuando vaya usted al hospital en un futuro no muy lejano, pueda consultar en la puerta el precio de los distintos procedimientos médicos a los que se va a someter, como si del menú del día se tratase. La ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, ha anunciado su intención de informar a partir de septiembre a los ciudadanos de lo que nos cuesta la sanidad a través de una factura informativa.


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Los lubricantes rectales pueden aumentar el riesgo de adquirir infecciones de transmisión sexual

Se comprobó que este efecto fue independiente del número de parejas que tuvieran las personas o de cuántas veces practicaron sexo. También fue independiente del hecho de si utilizaban o no preservativos.
La investigadora Pamina Gorbach, de la Universidad de California en Los Ángeles (EE UU), recalcó que los resultados provinieron de un pequeño sondeo en el que participó un grupo posiblemente poco representativo y que su estudio carecía de la capacidad estadística para analizar el riesgo de varios lubricantes distintos. No obstante, un estudio realizado por Charlene Dezzutti, de la Universidad de Pittsburgh, reveló que algunos lubricantes provocaban un daño celular mayor que otros.
Estos resultados implican que es posible que los mensajes tradicionales sobre sexo seguro (“utiliza siempre preservativos y lubricantes”) haya que emplearlos con cautela, al menos hasta que estudios de mayor tamaño analicen con más detalle el riesgo aparente relacionado con los lubricantes y determinen cuáles son los menos dañinos.
El sondeo de Gorbach formó parte de la iniciativa de investigación U19 sobre microbicidas rectales, financiada por los Institutos Nacionales de Salud de EE UU [NIH, en sus siglas en inglés]. Entre octubre de 2006 y diciembre de 2008, un total de 879 hombres y mujeres del programa U19 completaron por sí mismos unas entrevistas mediante ordenador relativas a su comportamiento sexual y fueron sometidos a pruebas para comprobar la presencia de infecciones de transmisión sexual [ITS] en el recto (gonorrea, clamidia y sífilis).
Para contar con un número suficiente de mujeres que hubieran practicado sexo anal, la mitad del grupo de intervención estuvo integrado por mujeres que hubieran tenido relaciones anales receptivas al menos una vez en el último año, mientras que el criterio de elegibilidad para los hombres gays fue que las hubieran mantenido en el último mes.
Algo menos de la mitad de las personas encuestadas (421, un 47,6%) declararon haber practicado sexo anal receptivo dentro de esos criterios: 229 hombres lo hicieron en el último mes y 192 mujeres en el último año. De estas personas, un total de 302 completaron el sondeo conductual y se sometieron a todas las pruebas de ITS. Los datos restantes se refieren a este grupo.
El grupo estuvo compuesto por un 58% de hombres, y su edad fue algo superior a la registrada en muchos sondeos sexuales, siendo la mediana de unos 40 años. El 51% eran de origen afroamericano, el nivel socioeconómico medio era bajo (el 21% de los integrantes de este grupo se calificaron a sí mismos como personas sin hogar) y el 35% tenían minusvalías.
Tres cuartas partes de estas personas (230) afirmaron que habían empleado un lubricante durante la última vez que habían tenido relaciones sexuales anales receptivas. El uso de lubricantes fue menos habitual entre personas de origen afroamericano (38,5%) e hispano (58%). El número de personas con VIH que emplearon un lubricante fue superior al de personas seronegativas que lo hicieron.
Los participantes utilizaron distintos tipos de lubricante: un 67% usaron uno de base acuosa, como el KY Jelly, un 28%, uno de base de silicona, un 17%, uno de base oleica (como Crisco) y un 6%, un lubricante entumecedor diseñado para disminuir la sensación.
Uno de cada doce componentes del grupo dio positivo en la prueba para detectar la presencia de ITS rectales (el 5,6% de las mujeres y el 10,2% de los hombres). En el análisis sólo se consideraron la clamidia y la gonorrea, ya que la sífilis con frecuencia se transmite por vía oral.
Se detectó que más de uno de cada nueve (11,7%) usuarios de lubricantes tenía una ITS rectal en comparación con uno de cada 22 (4,5%) de los que no los emplearon. Esta diferencia fue estadísticamente significativa (p ≤0,05).
Más de dos tercios (68%) de las personas diagnosticadas de gonorrea rectal y/o clamidia habían utilizado un lubricante, en comparación con un tercio de las personas que no lo habían usado.
El análisis multivariable evidenció que el empleo de un lubricante estuvo relacionado con un riesgo más de tres veces superior de contraer una ITS (riesgo relativo [RR]: 3,15; intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 1,23 - 8,04). Este resultado se obtuvo tras tener en cuenta el número de parejas, la frecuencia de la práctica sexual, el uso del preservativo, el sexo de la persona y su estado serológico al VIH. Dicho de otro modo, la utilización del lubricante no constituyó un marcador subrogado de otros comportamientos de riesgo, sino que pareció representar un factor de riesgo independiente. Cuando se incluyó la sífilis en el análisis, la relación de ITS con el uso de lubricantes fue incluso mayor.
“¿Qué conclusión debemos extraer de aquí?”, se preguntó Gorbach, quien indicó que su mensaje debería ser que las personas deben elegir los productos lubricantes con cuidado. Los lubricantes no están regulados igual que los medicamentos. Están clasificados como “dispositivos médicos” y no han sido sometidos a unas pruebas estrictas de seguridad. Muchos de ellos tienen componentes “poco adecuados” para las células que recubren el recto.
A fin de subrayar este hallazgo, otro estudio [Russo] comprobó la toxicidad de seis lubricantes que pueden comprarse sin receta en EE UU. Cinco de ellos eran de base acuosa (Astroglide, Elbow Grease, ID Glide, KY Jelly y el lubricante vaginal PRÉ) y otro con base de silicona (Wet Platinum).
Se midieron las propiedades físicas de cada lubricante. Cuatro de estos productos (Astroglide, KY Jelly, ID Glide y Elbow Grease) tenían una elevada hiperosmolaridad. Esto significa que podrían provocar que el agua contenida en las células que recubren el recto se liberara en la propia cavidad corporal.
Los lubricantes fueron probados con bacterias “positivas” que forman parte de la flora vaginal normal. Astroglide acabó con una especie de lactobacilos y KY Jelly (que contiene el desinfectante clorhexidina) hizo lo propio con todas las especies.
Los cuatro lubricantes hiperosmolares dañaron el epitelio celular (la capa externa) del tejido rectal. Por el contrario, PRÉ y Wet Planitum provocaron un daño relativamente pequeño. Astroglide causó casi tanto daño como nonoxynol-9 (el espermicida cuyo uso se demostró que aumentaba la susceptibilidad al VIH).
Como comentaron varias personas presentes en la conferencia, los resultados de estos estudios no implican que se deba aconsejar el abandono de los lubricantes durante la práctica del sexo anal, ya que ésta, por sí misma, puede ocasionar daños en la zona. Sin embargo, está claro que existe la necesidad urgente de llevar a cabo más investigación sobre los lubricantes sexuales, hacer diferenciación entre los dañinos y los inocuos y, probablemente, introducir unas comprobaciones de seguridad más estrictas antes de aprobar su venta sin receta.
Referencias: Gorbach PM, et al. Rectal lubricant use and risk for rectal STI. 2010 International Microbicides Conference, Pittsburgh, abstract 348, 2010.
Russo J, et al. (presenter Dezzutti C) Safety and anti-HIV activity of over-the-counter lubricant gels. 2010 International Microbicides Conference, Pittsburgh, abstract 347, 2010.

14 junio 2010

La historia clínica digital compartida iniciará su desarrollo definitivo en todo el SNS a partir de septiembre

La implantación en España de la historia clínica digital compartida está cada más cerca ya que, según ha anunciado el director de la Agencia de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS), Pablo Rivero, en septiembre está previsto se inicie el desarrollo definitivo de esta herramienta, que dará servicio al ciudadano cuando se desplace de una comunidad a otra.

Como ha reconocido Rivero, durante el III Foro sobre e-Health y Tecnologías Sanitarias que organiza en Madrid el Instituto Europeo de Salud y Bienestar Social, con independencia de este pilotaje, "la historia clínica digital ya es una realidad en todas las comunidades autónomas".
De hecho, "el 98 por ciento de los médicos de Atención Primaria tienen acceso a ella, con servicios multicanal en sus diversas modalidades", así como un total de 3.718 centros de especialidades y 226 hospitales.
El siguiente paso es hacer accesibles estas historias clínicas informatizadas en todo el SNS, para lo que un total de 10 comunidades autónomas (País Vasco, Navarra, Aragón, Cataluña, Baleares, Murcia, Comunidad Valenciana, Castilla-La Mancha, Andalucía y Extremadura, además de Ceuta y Melilla) participan en un programa piloto en el que poner a punto la interoperabilidad de sus sistemas.

Para facilitar este intercambio de información, el Ministerio de Sanidad y Política Social ha desarrollado un nodo central de datos que permite a los profesionales sanitarios acceder al historial del paciente que están atendiendo pese a que éste no sea de la misma comunidad.
De este modo, todas las comunidades podrán acceder con independencia del sistema de historia clínica digital que hayan desarrollado, al tiempo que "no será necesario disponer de una tarjeta única", aclara Rivero.
Aunque se está probando en la práctica clínica real, se ha seleccionado una serie de centros de salud y hospitales en cada una de las comunidades que participan para que vayan de forma progresiva vayan intercambiándose información a través de esta base de datos común.

El objetivo, como ha asegurado Rivero, es presentar un informe sobre este pilotaje en septiembre en el pleno del Consejo Interterritorial de Salud y, a partir de ahí, y dados los resultados "satisfactorios" que se están obteniendo, iniciar su implantación definitiva.
El único escollo es que las comunidades que no han seguido este pilotaje (Aragón, Asturias, Canarias, Cantabria, Castilla y León, Galicia y La Rioja) deben terminar de extender sus soluciones informáticas, para sumarse a este sistema cuando se presente este informe final.

La receta electrónica, también más cerca

Además, Rivero ha reconocido que el ministerio también trabaja en la implantación de un sistema de receta electrónica, que ya funciona plenamente en Andalucía, Extremadura y Baleares, y se está extendiendo en Galicia, País Vasco, Cataluña y Comunidad Valenciana. De hecho, en el último año se dispensaron 150 millones de estas recetas.
Mediante este sistema, los pacientes crónicos podrán acudir a la farmacia y recibir de inmediato su medicación sin necesidad de que vaya al médico a que se le recete.
Igualmente, esta aplicación de las nuevas tecnologías a la atención sanitaria permitirá un desarrollo multicanal que incluye la citación por teléfono o Internet, "mucho mas rápida" que la tradicional, y la telemedicina, que permite la asistencia remota en múltiples aspectos.
"El objetivo es mejorar la seguridad del paciente y su accesibilidad al SNS y, al mismo tiempo, dar más instrumentos a los profesionales para gestionar a sus pacientes", ha señalado Rivero.






































Actualidad de los mercados alimentarios


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