22 junio 2009
Prevención de riesgos laborales por TBC en recursos socio-sanitarios
La Ley de Prevención de Riesgos Laborables define como daños derivados del trabajo las enfermedades, patologías o lesiones sufridas como motivo u ocasión del trabajo. La tuberculosis puede ser considerada enfermedad profesional cuando ocurre en trabajadores
sanitarios.
Está incluida en el apartado d.4 del Real Decreto 1995/1978 que en el apartado de enfermedades profesionales infecciosas y parasitarias cita las enfermedades infecciosas o parasitarias del personal que se ocupa de la asistencia y cuidadode enfermos y en la investigación.
En trabajadores no sanitarios que se ocupan del cuidado de personas en instituciones de alto
riesgo para tuberculosis o trabajadores sociales, la Tbc pulmonar es considerada como enfermedad relacionada con el trabajo.
La enfermedad relacionada con el trabajo se define como patología relacionada epidemiológicamente con el trabajo, que no tiene consideración de enfermedad profesional Los factores de riesgo que pueden contribuir a la aparición de brotes hospitalarios se pueden resumir en los siguientes puntos:
— Retraso en el diagnóstico de pacientes con TBC.
— Tratamiento inadecuado debido a inicio tardío, pautas incorrectas para tratamiento por
bacilos multiresistententes, o identificacion tardia del fracaso terapeutico.
— Proximidad física entre pacientes bacilíferos y pacientes inmunodeprimidos.
— Ausencia de medidas adecuadas de aislamiento respiratorio.
En consecuencia, es necesario diseñar programas de prevención del riesgo de tuberculosis en instituciones cerradas y especialmente en el medio sanitario.Cada centro sanitario debe valorar los riesgos de adquisición de Tbc en función de sus propias características para decidir que medidas específicas debe aplicar.
Es importante conocer la prevalencia de Tbc en el cupo de población a la que se atiende, las
demandas asis
tenciales y el tipo de pacientes.
sanitarios.
Está incluida en el apartado d.4 del Real Decreto 1995/1978 que en el apartado de enfermedades profesionales infecciosas y parasitarias cita las enfermedades infecciosas o parasitarias del personal que se ocupa de la asistencia y cuidadode enfermos y en la investigación.
En trabajadores no sanitarios que se ocupan del cuidado de personas en instituciones de alto
riesgo para tuberculosis o trabajadores sociales, la Tbc pulmonar es considerada como enfermedad relacionada con el trabajo.
La enfermedad relacionada con el trabajo se define como patología relacionada epidemiológicamente con el trabajo, que no tiene consideración de enfermedad profesional Los factores de riesgo que pueden contribuir a la aparición de brotes hospitalarios se pueden resumir en los siguientes puntos:
— Retraso en el diagnóstico de pacientes con TBC.
— Tratamiento inadecuado debido a inicio tardío, pautas incorrectas para tratamiento por
bacilos multiresistententes, o identificacion tardia del fracaso terapeutico.
— Proximidad física entre pacientes bacilíferos y pacientes inmunodeprimidos.
— Ausencia de medidas adecuadas de aislamiento respiratorio.
En consecuencia, es necesario diseñar programas de prevención del riesgo de tuberculosis en instituciones cerradas y especialmente en el medio sanitario.Cada centro sanitario debe valorar los riesgos de adquisición de Tbc en función de sus propias características para decidir que medidas específicas debe aplicar.
Es importante conocer la prevalencia de Tbc en el cupo de población a la que se atiende, las
demandas asis
tenciales y el tipo de pacientes.Debe realizarse despistaje de tuberculosis a todos los trabajadores antes de su incorporación a un puesto de trabajo con riesgo potencial de exposición, incluyendo a los vacunados con BCG y excluyendo casos documentados de antecedentes de enfermedad tuberculosa o PPD positivo.
Todo el personal que inicialmente sea PPD negativo, debe ser investigado para descartar el efecto booster, lo que excluye falsos negativos.
Todos los casos positivos y los trabajadores con sintomatología compatible deben hacerse una placa de tórax para descartar enfermedad. Según el consenso Nacional para el Control
de la Tuberculosis en España la vacunación con BCG no está justificada de forma sistemática -auqnue podría considerarse en profesionales de riesgo con ciertas características.
Todo el personal que inicialmente sea PPD negativo, debe ser investigado para descartar el efecto booster, lo que excluye falsos negativos.
Todos los casos positivos y los trabajadores con sintomatología compatible deben hacerse una placa de tórax para descartar enfermedad. Según el consenso Nacional para el Control
de la Tuberculosis en España la vacunación con BCG no está justificada de forma sistemática -auqnue podría considerarse en profesionales de riesgo con ciertas características.
Tuberculosis: Historia breve de una larga Historia
Se cree que la tuberculosis humana se desarrolló en Europa y en el Próximo Oriente en el periodo Neolítico, entre 6000 – 8000 años antes de Cristo. Aunque se estima una antigüedad entre 15.000 y 20.000 años, se acepta que el microorganismo que la origina evolucionó de otros microorganismos más primitivos dentro del propio género Mycobacterium. Se cree que en algún momento de la evolución, alguna especie de micobacterias saltó la barrera biológicaMycobacterium bovis, que es la aceptada por la mayoría como la más antigua de las especies que integran el denominado complejo Mycobacterium tuberculosis (que incluye M. tuberculosis —o bacilo de Koch, en honor a su descubridor—, M. bovis, M. africanum y M. microti). por presión selectiva, y pasó a tener un reservorio en animales. Esto, posiblemente, dio lugar a un primer especimen del
Ha recibido nombres a lo largo de la historia como Consunción, tisis, escrófula, mal de Pott, tabes mesentérica, mal del rey o plaga blanca siendo considerada una de las primeras enfermedades humanas de las que se tiene constancia. El paso siguiente sería el paso del M. bovis a la especie humana, coincidiendo con la domesticación de los animales por parte del hombre. Se han constatado indicios de su presencia en huesos humanos datados en el Neolítico, aunque no es posible conocer con exactitud su magnitud (incidencia y prevalencia) con anterioridad al siglo XIX. Se estima, no obstante, que el período de mayor extensión (por porcentaje de población afectada) transcurrió entre los últimos años del siglo XVIII y los últimos del XIX.Las denominaciones que recibe en las diferentes culturas: sosha (india), phythysis (griega), consumptione (latina) o chaky oncay, (inca) hacen en todos los casos referencia a "secar" o "consumir", debido al aspecto debilitado y caquéctico de los afectados. Su alta tasa de mortalidad entre adultos de mediana edad y el surgimiento del romanticismo, como movimiento filosófico y cultural que primaba el sentimiento sobre la razón, se aliaron para idealizar a esta enfermedad como "la enfermedad de los artistas".
La epidemia actual comenzó en Inglaterra durante el siglo XVI y quizá alcanzó su momento álgido durante la revolución industrial favorecida por las condiciones de hacinamiento.
Durante la primera mitad del siglo XX declinó por las condiciones de mejora de vida, sobre todo en los países desarrollados, disminuyendo un promedio anual del 5%. A partir de 1950, con la aparición de fármacos eficaces el promedio de disminución anual llegó al 15% (2). Es a partir de la década de los ochenta cuando comienza lo que se ha denominado el resurgimiento de la enfermedad.
En 1993 la OMS declaró la tuberculosis como una emergencia global. Se estima que hasta el año 2020, si no mejora el control de la tuberculosis, enfermarán 200 millones de personas, de las cuales 70 millones fallecerán.
Aunque la tuberculosis es esencialmente una infección comunitaria, puede ser también de transmisión nosocomial, representando un problema de salud laboral para los trabajadores de los centros sanitarios, y también de instituciones cerradas como residencias, albergues y prisiones.
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Durante la primera mitad del siglo XX declinó por las condiciones de mejora de vida, sobre todo en los países desarrollados, disminuyendo un promedio anual del 5%. A partir de 1950, con la aparición de fármacos eficaces el promedio de disminución anual llegó al 15% (2). Es a partir de la década de los ochenta cuando comienza lo que se ha denominado el resurgimiento de la enfermedad.
En 1993 la OMS declaró la tuberculosis como una emergencia global. Se estima que hasta el año 2020, si no mejora el control de la tuberculosis, enfermarán 200 millones de personas, de las cuales 70 millones fallecerán.
Aunque la tuberculosis es esencialmente una infección comunitaria, puede ser también de transmisión nosocomial, representando un problema de salud laboral para los trabajadores de los centros sanitarios, y también de instituciones cerradas como residencias, albergues y prisiones.
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ARTÍCULO:Estrés aculturativo y salud mental en la población inmigrante
En mi experiencia en la calle he podido darme cuenta la frecuencia de encontrarme personas inmigrantes con graves trastornos mentales, muchas veces sin diagnosticar, el artículo que subo a continuación es uno que describe parte de la posible etiología de estas historias.
Francisco Collazos*,** Adil Qureshi*, Montserrat Antonín*** y Joaquín Tomás-Sábado***
*Programa de Psiquiatría Transcultural, Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona
** Departamento de Psiquiatría, Universitat Autònoma de Barcelona
*** Escola Universitària d’Ínfermeria Gimbernat. Universitat Autònoma de Barcelona
El incremento en la inmigración observado en España en los últimos años ha abierto un debate sobre la relación entre el proceso migratorio
y el desarrollo de ciertos problemas psicopatológicos. Estudios realizados en Europa y Estados Unidos han mostrado resultados
contradictorios; no queda claro si existe una relación directa entre la inmigración y la psicopatología. Cada vez se cuestiona
más la existencia de este tipo de relación, aunque se reconoce que el proceso migratorio, la cultura y la pertenencia a un grupo minoritario
influyen sobre la salud mental. El estrés relacionado con la inmigración, las diferencias culturales y la discriminación percibida
son considerados factores de riesgo. Este artículo examina las relaciones entre psicopatología e inmigración, incidiendo,
especialmente, sobre el concepto de “estrés aculturativo” y sus factores moderadores.
principios de 2008 se estima que el 10% de los 45 millones de personas que residen en España son extranjeras. Se espera que este porcentaje experimente una progresiva tendencia al alza, hasta alcanzar en pocos años el 25%. Este importante incremento de la inmigración Experimentado en España a lo largo de los últimos años plantea una gran cantidad de desafíos, entre ellos los relacionados con la asistencia en
salud mental a estas personas.
En este sentido, los profesionales de la salud mental se preguntan si existe alguna relación entre el proceso migratorio y el posterior desarrollo de psicopatología (Achotegui, 2002; Collazos, Qureshi, y Casas, 2005; García-Campayo y Carillo, 2002). En realidad, esta cuestión ha sido un motivo de interés desde hace más de un siglo (Bhugra, 2004). Con el ánimo de esclarecer esta posible relación se han llevado a cabo numerosos estudios con resultados muy contradictorios. En un principio se dio por hecha la asociación entre la migración y la aparición de trastornos psiquiátricos (Ritsner y cols., 1996; Watters, 2002), sin embargo, más tarde, gracias a estudios metodológicamente más adecuados, se cuestionó
esta conclusión, sugiriendo que, en realidad, se trataba de una correlación espuria, resultado de problemas metodológicos o, incluso, de otros factores moderadores (Bhui y Bhugra, 2002; Farley, Galves, Dickinson, y Diaz Perez, 2005; Kirmayer y Groleau, 2001). Hoy día prefiere decirse que la migración no siempre se relaciona con la aparición de trastornos psiquiátricos, e incluso es cuestionable que deba considerarse un factor de riesgo que, en función de su intensidad y de la vulnerabilidad del emigrante, puede facilitar la aparición de psicopatología (Bhugra, 2004b; Collazos y cols., 2005). La inconsistencia de los hallazgos referentes a la relación entre inmigración y psicopatología parece estar relacionada con la escasa precisión con la que se emplean diversos términos relativos a la diferencia como: raza, cultura, etnicidad, inmigrante, minoría, etc. Helms y Cook, 1999). La falta de rigor con la que se utilizan unos términos en lugar de otros, según sea la perspectiva ideológica desde la que se opina, podría ser la razón por la que, en muchas ocasiones, estos factores se confunden y llevan a los investigadores a conclusiones contradictorias
(Bhugra y Mastrogianni, 2004).
y el desarrollo de ciertos problemas psicopatológicos. Estudios realizados en Europa y Estados Unidos han mostrado resultados
contradictorios; no queda claro si existe una relación directa entre la inmigración y la psicopatología. Cada vez se cuestiona
más la existencia de este tipo de relación, aunque se reconoce que el proceso migratorio, la cultura y la pertenencia a un grupo minoritario
influyen sobre la salud mental. El estrés relacionado con la inmigración, las diferencias culturales y la discriminación percibida
son considerados factores de riesgo. Este artículo examina las relaciones entre psicopatología e inmigración, incidiendo,
especialmente, sobre el concepto de “estrés aculturativo” y sus factores moderadores.
principios de 2008 se estima que el 10% de los 45 millones de personas que residen en España son extranjeras. Se espera que este porcentaje experimente una progresiva tendencia al alza, hasta alcanzar en pocos años el 25%. Este importante incremento de la inmigración Experimentado en España a lo largo de los últimos años plantea una gran cantidad de desafíos, entre ellos los relacionados con la asistencia en
salud mental a estas personas.
En este sentido, los profesionales de la salud mental se preguntan si existe alguna relación entre el proceso migratorio y el posterior desarrollo de psicopatología (Achotegui, 2002; Collazos, Qureshi, y Casas, 2005; García-Campayo y Carillo, 2002). En realidad, esta cuestión ha sido un motivo de interés desde hace más de un siglo (Bhugra, 2004). Con el ánimo de esclarecer esta posible relación se han llevado a cabo numerosos estudios con resultados muy contradictorios. En un principio se dio por hecha la asociación entre la migración y la aparición de trastornos psiquiátricos (Ritsner y cols., 1996; Watters, 2002), sin embargo, más tarde, gracias a estudios metodológicamente más adecuados, se cuestionó
esta conclusión, sugiriendo que, en realidad, se trataba de una correlación espuria, resultado de problemas metodológicos o, incluso, de otros factores moderadores (Bhui y Bhugra, 2002; Farley, Galves, Dickinson, y Diaz Perez, 2005; Kirmayer y Groleau, 2001). Hoy día prefiere decirse que la migración no siempre se relaciona con la aparición de trastornos psiquiátricos, e incluso es cuestionable que deba considerarse un factor de riesgo que, en función de su intensidad y de la vulnerabilidad del emigrante, puede facilitar la aparición de psicopatología (Bhugra, 2004b; Collazos y cols., 2005). La inconsistencia de los hallazgos referentes a la relación entre inmigración y psicopatología parece estar relacionada con la escasa precisión con la que se emplean diversos términos relativos a la diferencia como: raza, cultura, etnicidad, inmigrante, minoría, etc. Helms y Cook, 1999). La falta de rigor con la que se utilizan unos términos en lugar de otros, según sea la perspectiva ideológica desde la que se opina, podría ser la razón por la que, en muchas ocasiones, estos factores se confunden y llevan a los investigadores a conclusiones contradictorias
(Bhugra y Mastrogianni, 2004).
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18 junio 2009
Terapia asistida con animales en Exclusión Social
Un psicólogo americano Boris Levinson, en la década de los 50 observó que los niños que acudían a su consulta como pacientes avanzaban en los tratamientos de manera más efectiva tras introducir como coterapeuta a su perro “Jingles”.
Ante la presencia del perro los niños se relajaban y tenían menos problemas para hacer partícipe al terapeuta de aquellas cosas que les preocupaban, se mostraban muy motivados y generaban un mejor vínculo con el propio terapeuta.
Mucho ha llovido desde entonces, y si bien el primer animal en colaborar como herramienta de Terapia fue el perro, actualmente son muchas las especies animales que trabajan codo a codo con profesionales del ámbito social y sanitario en los tratamientos y procesos de rehabilitación con diversos colectivos. Un buen ejemplo de esto es la magnífica labor que desarrollan animales como el delfín en procesos de rehabilitación con niños con discapacidad psíquica y sus familias. Otro caso muy especial es el del caballo como animal de Terapia, ya que se ha demostrado que es un animal idóneo para la rehabilitación física, emocional y Social. En una de las sesiones de Terapia con caballos, uno de nuestros pacientes manifestó: “el hecho de subir al caballo, el poder manejarlo y la altura desde que ves el mundo te da otra
perspectiva y en mi caso ha mejorado mi propia autoestima”.
Uno de los colectivos con los que más se está trabajando en Terapia asistida con animales actualmente en España, son las personas de 3ª edad y son numerosas las residencias de ancianos que han introducido como residentes animales de compañía. Estos animales participan en las diferentes sesiones de intervención encaminadas a paliar la soledad de estas personas, mejorar su movilidad e incluso su memoria en casos de Demencia.
Los animales que han demostrado ser un buen apoyo para personas de edad avanzada son los perros, gatos y ninfas (una especie de loro de pequeño tamaño).
Otro modelo de terapia asistida con animales es el desarrollado con animales de granja para la rehabilitación de personas con trastorno mental. El programa incluye el desarrollo de las
actividades típicas de una granja, alimentación y cuidado de los animales fundamentalmente, a través de las cuales se trabajan aspectos emocionales, cognitivos y sociales.
Pero, ¿Qué aportan los animales a los tratamientos tradicionales? ¿Realmente los animales curan? Es importante aclarar que la utilización de animales en contextos de Terapia aporta ante todo una motivación extra a la persona que desarrolla el
tratamiento, a la par que contribuyen a la relajación y el mantenimiento del estado de ánimo positivo en el paciente. No obstante, es importante tener claro que los animales no curan en sí mismos, sino que es el buen uso que el terapeuta haga de los animales como herramientas de intervención, junto con otros factores, lo que determinara el éxito de la Terapia.
Ante la presencia del perro los niños se relajaban y tenían menos problemas para hacer partícipe al terapeuta de aquellas cosas que les preocupaban, se mostraban muy motivados y generaban un mejor vínculo con el propio terapeuta.
Mucho ha llovido desde entonces, y si bien el primer animal en colaborar como herramienta de Terapia fue el perro, actualmente son muchas las especies animales que trabajan codo a codo con profesionales del ámbito social y sanitario en los tratamientos y procesos de rehabilitación con diversos colectivos. Un buen ejemplo de esto es la magnífica labor que desarrollan animales como el delfín en procesos de rehabilitación con niños con discapacidad psíquica y sus familias. Otro caso muy especial es el del caballo como animal de Terapia, ya que se ha demostrado que es un animal idóneo para la rehabilitación física, emocional y Social. En una de las sesiones de Terapia con caballos, uno de nuestros pacientes manifestó: “el hecho de subir al caballo, el poder manejarlo y la altura desde que ves el mundo te da otra
perspectiva y en mi caso ha mejorado mi propia autoestima”.
Uno de los colectivos con los que más se está trabajando en Terapia asistida con animales actualmente en España, son las personas de 3ª edad y son numerosas las residencias de ancianos que han introducido como residentes animales de compañía. Estos animales participan en las diferentes sesiones de intervención encaminadas a paliar la soledad de estas personas, mejorar su movilidad e incluso su memoria en casos de Demencia.
Los animales que han demostrado ser un buen apoyo para personas de edad avanzada son los perros, gatos y ninfas (una especie de loro de pequeño tamaño).
Otro modelo de terapia asistida con animales es el desarrollado con animales de granja para la rehabilitación de personas con trastorno mental. El programa incluye el desarrollo de las
actividades típicas de una granja, alimentación y cuidado de los animales fundamentalmente, a través de las cuales se trabajan aspectos emocionales, cognitivos y sociales.
Pero, ¿Qué aportan los animales a los tratamientos tradicionales? ¿Realmente los animales curan? Es importante aclarar que la utilización de animales en contextos de Terapia aporta ante todo una motivación extra a la persona que desarrolla el
tratamiento, a la par que contribuyen a la relajación y el mantenimiento del estado de ánimo positivo en el paciente. No obstante, es importante tener claro que los animales no curan en sí mismos, sino que es el buen uso que el terapeuta haga de los animales como herramientas de intervención, junto con otros factores, lo que determinara el éxito de la Terapia.
BENEFICIOS DE LA TERAPIA ASISTIDA CON ANIMALES
- -Aumentan los niveles de
- relajación
- - Potencia la motivación
- - Fortalece la autoestima
- - Mejora el estado de ánimo
- - Potencia los procesos cognitivos:
- atención, memoria, lenguaje.
- - Favorece la comunicación y la
- expresión emocional.
- - Contribuye a la rehabilitación
- motora y reduce la sensación de
- dolor.
- - Estimulan la Propiocepción.
- - Reducen el riesgo de patología
- cardiaca.
- - Palian el sentimiento de soledad
Natalia Pérez Alonso
Consultora programas Terapia asistida con animales. Humanymal Consultor@s. Psicóloga Centro de acogida e inserción de personas sin hogar.
ARTÍCULO: Arteterapia en PSH
Elvira Gutierrez
“Arte, Individuo y Sociedad” 2000, 12: 301-309
PALABRAS CLAVE : Arte-terapia; personas sin hogar;
La Asociación RAIS de Madrid que busca ofrecer soluciones globales para personas sin hogar, que abarcan desde la salud, alojamiento, relaciones con la Administración, formación laboral,... y que como instrumento de inserción social gestiona la creación y difusión de un periódico de calle que desde Noviembre´98 forma parte de la red europea INSP (International Network of Streets Papers), tiene muy presente la importancia que, para las personas que sufren paros de larga duración, tiene el restablecimiento de la auto-estima, la confianza en sí mismos y la propia dignidad.(1)
Es esta preocupación por la persona, además de por su situación, la que les ha llevado a la implantación de talleres de expresión literaria y de arte-terapia entre otros.
En los talleres de arte-terapia, los resultados de los dos grupos que coordino, uno de modelado en arcilla y otro de pintura expresiva, están cumpliendo los objetivos propuestos, e incluso en algunos casos superando mis expectativas más optimistas.
Durante los primeros seis meses en que se mantuvo el grupo semi-cerrado, esto es, formado por un núcleo fijo de personas al que se incorporaba de tanto en tanto algún nuevo participante, se fueron intercalando dos tipos de trabajo complementarios; de un lado propuestas de expresión libre a través de medios artísticos, que daban la oportunidad de contar historias personales plásticamente y que favorecían el intercambio verbal al comentarlas posteriormente en el grupo; y de otro lado, trabajos que aportaban enseñanzas de técnicas pictóricas, que iban abriendo posibilidades nuevas de expresión, al tiempo que generaban una mayor seguridad en la competencia personal.
Se partía de una situación en que los participantes, varones en su mayoría de entre 30 y 55 años, no se conocían entre sí, mostraban dificultad para la comunicación, y se expresaban en términos negativos sobre sus capacidades en general y en particular para pintar y modelar. El grupo semi-cerrado tenía un promedio de entre diez y catorce participantes.
Entre los trabajos realizados en este período, destacaron como grupalmente más significativos:
- La expresión plástica de su interpretación del artículo nº 3 de los Derechos Humanos, con la que se sintieron solidarios y unidos reclamando un derecho común.
- Los retratos entre los miembros del grupo, que les hizo mirarse y dejarse mirar.
- Las pinturas colectivas, realizadas en pequeños grupos, que les dio la oportunidad de organizarse, jugar diferentes roles, y repartirse tareas.
Conclusiones:
Con el primer grupo semi-cerrado de arte-terapia para personas en procesos de reinserción social, el objetivo que se perseguía estaba menos centrado en la introspección personal y más en lo relacional; Y si bien se produjeron auto-descubrimientos espontáneos al verse en ocasiones reflejados en sus propias creaciones plásticas, el mayor logro fue el clima grupal de confianza, expresividad, y los lazos afectivos que se generaron. Todo lo cual constituye en personas tan dolorosamente heridas como lo son las personas sin hogar, el sustento imprescindible, en mi opinión, para que sea posible un cambio profundo de actitud, en cuanto a devolverles la confianza en sí mismos y en la sociedad.
La carta que incluyo a continuación, escrita por uno de los participantes en este grupo y que recibí hace unos días junto con la noticia de que tenía un trabajo, creo que dará idea de cómo el taller funcionó como catalizador de un proceso de apertura relacional que la persona estaba necesitando y gestando.
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Casi el 60 por ciento de los mayores con demencia que ingresa en una residencia no ha sido diagnosticado previamente
 Así se desprende de un estudio sobre la prevalencia del deterioro cognitivo no diagnosticado en residencias de mayores y los factores relacionados presentado en el Congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología de Bilbao. |
Casi el 60 por ciento de los mayores con demencia que ingresa en una residencia no ha sido diagnosticado previamente. Así se desprende de un estudio sobre la prevalencia del deterioro cognitivo no diagnosticado en residencias de mayores y los factores relacionados presentado por la geriatra Inmaculada Rodríguez y la psicóloga Laura Espantaleón en el Congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología de Bilbao. El objetivo de este trabajo es, además de conocer esta prevalencia, calcular el porcentaje de residentes deteriorados diagnosticados y no diagnosticados y diferencias intergrupales, así como determinar los factores relacionados con la falta de diagnóstico y tratamiento.
Para ello se ha llevado a cabo un estudio retrospectivo de los ancianos ingresados en la residencia Amma Valdebernardo a partir de las características sociodemográficas, antecedentes personales médicos y psiquiátricos y tratamiento farmacológico al ingreso. Se realizó también valoración de la situación funcional y cognitiva, así como de la sintomatología depresiva y conductual.
El 59,91 por ciento de los participantes presentaba deterioro cognitivo en el momento del ingreso en la residencia. Se compararon dos grupos: residentes diagnosticados de demencia al ingreso y residentes no diagnosticados que, sin embargo, presentaban deterioro cognitivo de acuerdo con la valoración realizada al entrar en el centro. En el estudio se observó que uno de cada tres residentes llegaron al centro sin diagnosticar (35,16 por ciento) y que una de cada tres personas diagnosticadas de demencia no tomaba ningún tratamiento específico para la misma (36,81 por ciento).
Se determinó igualmente que los factores que parecen estar relacionados con la falta de diagnóstico son: tener una edad más avanzada, no estar casado, proceder de su domicilio y principalmente vivir solo, ser analfabeto o tener pocos estudios, no tener antecedentes familiares de demencia, tener más antecedentes médicos, tomar menos fármacos en general y precisar menos ansiolíticos, antidepresivos y neurolépticos, presentar menos vagabundeo y menos mutismo y tener menor grado de deterioro cognitivo.
De los anteriores datos se desprenden cifras reveladoras, qué refuerzan la problemática que rodea al anciano con esta patología aumentando su vulnerabilidad.
Las situaciones más frecuentes en este colectivo que limita el diagnóstico y la inclusión en recursos de apoyo son:
- El aislamiento y la soledad o en su defecto acompañante con similar incapacidad.
- Abuso en el anciano.
- Abandono o semiabandono.
- La rotación de la vivienda con sus hijos que aumenta el deterioro.
- La ausencia de la figura del cuidador y la falta de formación y apoyo del cuidador si existe.
- Paciente medicalizado.
17 junio 2009
16 junio 2009
Taller sensibilización de la Gripe
Aunque aquí en España todavía no se ha iniciado la campaña de vacunación de la Gripe, es un buen momento para subir este powerpoint - que recogí por la web, no recoge el autor. Este powerpont suelo utilizarlo junto con el video de Gripe: Asesinos microscópicos. Es importante informar a la gente ciertos aspectos que se exageran (a lo NAtional Geographic) en el video.
Watch Asesinos microscopicos 1x02 Pandemia de gripe [Cablerip].avi in Animals | View More Free Videos Online at Veoh.com
Gripe
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Taller de Primeros Auxilios
Una de las herramientas básicas que toda persona debe conocer son conocimientos y actitudes en situaciones de emergencia. Con el material que adjunto, un muñeco de RCP, unos palos de madera, unos cartones para fabricar un collarín y ganas para tirarnos al suelo para hacernos el inconsciente sale un taller muy dinámico que permite a las personas adquirir conocimientos desde el primer momento.
Taller De Primeros Auxilios.
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