Salud Mental: en la selva de la ciudad

Tras tiempo trabajando en colectivos de exclusión y personas en la calle con problemas agudos de salud mental, me he planteado como tienen que sentirse muchas veces  esas personas que día a día combaten su enfermedad sin sentirse ayudados, con ideas de sentirse perseguidos, lidiando con las barreras de la sociedad. Este texto intenta trasladaros de forma metafórica su vivencia.

Solos en el mundo, sin apoyos, sin nadie que los reconozca, porque siquiera se reconocen ellos mismos. Libres, porque no entienden de ataduras, por la selva de la ciudad. No llevan ropa que no precisan, el asfalto su sendero, los coches son sus leones particulares y el contenedor de la basura su árbol de la vida. Trasladan sus enseres a cual más imprescindible, huyendo del hombre (de) blanco.

No entienden y les asusta la pócima que los volverá a la realidad, corren, se trasladan, cambiando de jungla incesantemente. Pero no hay escapatoria, el hombre (de) blanco se encuentra en todas partes, los persigue, les quiere hacer perder su felicidad tanto tiempo buscada, un mundo de ilusión a cual más ilusoria.

Ya no existe la manada, sólo la soledad,...bendita soledad.

A propósito de un caso: el esquizofrénico que sólo tenía un problema social

Ralf era un señor alemán que llevaba habitando las calles de Alicante desde hacía varios meses, el nivel de deterioro que presentaba en el ámbito de la salud y la imagen llegaba afectar no sólo a la persona, sino el estado de salubridad del lugar donde habitaba, generando un problema de salud pública. Presentaba úlceras en los pies, los cuales llevaba cubiertos con bolsas de plástico con órin y moscas acompañando tal festival visual. La conducta del señor desde un principio desorganizada, así como  la parafernalia y batiburrillo de objetos sin relación alguna entre ellos que llevaba, evidenciaban, sin tener que ser un gran psiquiatra, que algo sucedía dentro de la mente del señor. 

Precisamos de varios meses de trabajo, tocando la puerta de urgencias donde el diagnóstico siempre era que el señor sólo tenía un problema social, y que la persona no tenía ningún problema de salud mental, llegando a tildar al señor de ser un simulador (¿.....?).

El contacto con la embajada alemana nos trasladó que el señor estaba tutelado por dicho país por un problema de salud mental desde hacía años. Pero, ni aún por esas, los servicios de salud se dignaron a trabajar con esta persona. Varios meses de trabajo del equipo de calle a nivel social, sanitario incluso judicial conseguimos que la unidad instaurara un tratamiento empírico (pero no porque creyeran que el señor padeciera algo). No pensaban que introducir trozos de papel en un enchufe, lanzarse a los coches o acosar a las personas fueran conductas anormales. 

Finalmente una semana despues del tratamiento antipsicótico que llevaba meses de retraso,Ralf mejoró: empezó a hablar castellano con un discurso coherente, a no tener conductas desorganizadas, solicitó volver a su casa. 

Finalmente volvió a su país no sin antes darnos un sincero agradecimiento.

Material del curso Intervención Sociosanitaria en colectivos de exclusión: Inmigración y Salud

Material y prsentación del curso de Intervención sociosanitaria en Exclusión del Colegio de Enfermería de Alicante, correspondiente al tema de Inmigración y salud.

Inmigracion y exclusión en la Salud

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Erradicación de la pobreza

 

Hace 10 años, 189 países firmaron la Declaración del Milenio y con ella se fijaron objetivos concretos sobre la reducción de la pobreza.

Con sólo cinco años para 2015, la fecha límite para alcanzar los objetivos de desarrollo del Milenio, el Secretario General de las Naciones Unidas Ban Ki-moon solicitó a los líderes mundiales que han asistido a la cumbre de los Objetivos del Milenio en Nueva York del 20 al 22 de septiembre de 2010 , acelerar el progreso hacia los 8 objetivos de desarrollo del Milenio:

·        Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre.

·        Objetivo 2: Lograr la enseñanza primaria universal.

·        Objetivo 3: Promover la igualdad entre los géneros y la autonomía de la mujer.

·        Objetivo 4: Reducir la mortalidad infantil.

·        Objetivo 5: Mejorar la salud materna.

·        Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades.

·        Objetivo 7: Garantizar el sustento del medio ambiente.

• Objetivo 8: Fomentar una asociación mundial para el desarrollo.

El colectivo de trabajadores sociales, desde  la Federación Internacional de Trabajadores sociales, participa en campañas a favor del cumplimiento de los objetivos del milenio, ademas de asesorar a las Naciones Unidas, ya que  la FITS, a la cual pertenece el Consejo, tiene estatutos consultivos de Naciones Unidas. En palabras de Gary Bailey, Presidente de la Federación: "debemos mantener un foco de atención en aquellas personas y familias que están entre la gente más empobrecida del mundo. Los trabajadores sociales ven diariamente el efecto de pobreza y la ausencia de cobertura de las necesidades básicas en la vida de esas personas. Aunque los ODM se alcancen satisfactoriamente todavía quedaría la mitad del mundo viviendo en la pobreza. Por tanto, no pueden ser la única respuesta a estas injusticias pero sí un principio real y necesario". Más información en www.ifsw.org/p38002168.html

El Consejo General de Trabajo Social, a través de la Alianza contra la Pobreza, también ha trabajado y sigue trabajando por dicho objetivos: www.rebelatecontralapobreza.org/

A continuación te informamos de distintas acciones  de diversas entidades sociales  que se suman a la consecuón de estos objetivos  con diferentes  propuestas:

•  Ayuda en Acción te propone que apoyes la campaña “1 gol por la educación”. También puedes participar en la Campaña Mundial por la Educación y seguir la actualidad de la Cumbre de Revisión de los ODM a través del blog de Goles por la Educación
• Desde Fundación Hazloposible proponen que le pidas al G8 que dé un apoyo práctico a las madres y los niños y niñas sin escolarizar y que ayudes y fortalezcas con tus conocimientos a las ONG que trabajan por los derechos de la mujer. Colabora con ellas como asesor voluntario.
• Save the Children te anima a participar en la campaña Todos Contamos y exigir al gobierno que se comprometa a adoptar las medidas necesarias para cumplir el 4º Objetivo de Desarrollo del Milenio y reducir en dos tercios las muertes de niños y niñas menores de cinco años en todo el mundo.
• Desde InspirAction puedes apoyar las campañas a favor de la transparencia financiera y de acuerdos globales que garanticen la movilización de recursos económicos suficientes en la lucha contra la pobreza.
• Intermon Oxfam, aparte de sus proyectos de cooperación al desarrollo esta realizando distintas camapañas de sensibilización sobre los ODM, puedes informarte de ello en :http://www.intermonoxfam.org/es/page.asp?id=1

Por todo ello, os animamos a participar a través de estas u otras acciones en favor del cumplimiento de los ODM, ya que son parte de la agenda mundial de los trabajadores sociales tal como se acordó por la Federación Internacional de Trabajadores sociales en Hong Kong en Junio de 2010.

Naciones Unidas cierra hoy tres intensos días de trabajo, con nuevos compromisos financieros para avanzar más rápido en el logro de los Objetivos del Milenio para erradicar la extrema pobreza, reducir la mortalidad infantil y por la igualdad de la mujer. Ahora es el momento  en el que las distintas entidades que tabajan por los ODM, incluida la Federación Internacional de Trabajadores sociales, analizaran las conclusiones de la cumbre.

Si quieres saber las conclusiones y resultados  de la cumbre de los objetivos del Milenio puedes consultar la web oficial de Naciones Unidas: www.un.org/spanish/News/

A propósito de un caso: Se busca...TBC bacilífera

Tigraan, 35 años de nacionalidad armenia y sin hogar, se encuentra con fiebre, tos y dolor torácico desde hace unos meses. Tras ingreso en urgencias de hospital se diagnostica de pneumonía y se procede al tratamiento farmacológico específico, solicitando además pruebas para detección de tuberculosis. A Tigraan no le gustan los hospitales, tiene miedo y decide solicitar el alta voluntaria  y abandonar el tratamiento farmacológico. 

Tras el alta voluntaria del paciente se recibieron las pruebas de esputo observándose que el paciente era bacilífero. Se inicia contacto con la unidad de Salud Pública de zona y el Centro de Inserción de Sin Hogar con el fin de localizar al usuario.

Tres meses después y con el equipo de intervención de calle se localizó a Tigraan el cual se encontraba con mal estado general y había usado como fómites : cigarrillos, cucharas,...

¿Es posible el sobrepeso en las personas sin hogar?

Aunque la pregunta pueda parecer absurda, mi experiencia me dice que cerca de 70% de la población de personas sin hogar padece de sobrepeso. La causa de cifras tan elevadas se deben, entre otras cosas, al cambio de perfil de PSH -aumento de personas ancianas, jóvenes, y perfiles no tan deteriorados físicamente -variación en el perfil del anciano barbudo.

Un factor importante es el alto consumo de comida envasada, embutidos y conservas que se adquieren en los supermercados fáciles y rápidas en su adquisición. Existe una elevada ingesta de bocadillos que se distribuyen desde los distintos recursos asistenciales que se dedican a trabajar con esta población.

Este dato asociado a otros estilos de vida habituales (alcoholismo, tabaquismo, consumo de sustancias psicotropicas,...) aumenta la morbilidad de enfermedades cardiovasculares y endocrino-metabólicas en la gente que vive en la calle.

Síndrome de Diógenes

Recuerdo una intervención realizada desde la calle en una paciente diagnosticada de esquizofrenia con un Síndrome de Diógenes, tras mi primer contacto telefónico con el psiquiatra de guardia del hospital y referirle los datos, me devuelve que... ¿qué era eso del Síndrome de Diógenes?... Me generó tal duda la pregunta que me hizo plantearme si era un diagnóstico tipificado en el DSM IV. Todavía me pregunto si me gastó una broma.

Aunque el Síndrome de Diógenes es una enfermedad habitual en la población geriátrica, se puede dar como enfermedad secundaria en pacientes con otras patologías psiquiátricas: depresión y otros cuadros orgánicos (demancias y delirios) más habitual en las personas sin hogar.

Más información...

Pedir dignamente

Aunque los últimos posts los dedico bastante a la publicación de videos, la verdad es que una imagen vale más que mil palabras. Nunca a nivel profesional y particular me he encontrado situaciones tan elaboradas como esta, si que he visto Mimos, Estatuas, lanzadores de burbujas gigantes y artesanos de latas de Coca-cola (increible las figuras que se pueden llegar a hacer ...)

En primera persona

Video corto acerca de la visión de un transeunte en primera persona.

Quedate Paco. Un caso de Salud Mental

Paco vuelve de Francia por orden real de D. Juan Carlos I que ya ha ido varias veces a visitarlo sin encontrar a Paco. Vive debajo del puente con el permiso del Vaticano - que es el CONTROL- Vive rodeado de desperdicios porque si y porque la gente viene a buscarlo. Interesante cuadro de psicosis documentado en este reportaje de callejeros de Cuatro.

Penamoa:El Híper de la Droga del Cantábrico.

ARTÍCULO:Estrés aculturativo y salud mental en la población inmigrante

En mi experiencia en la calle he podido darme cuenta la frecuencia de encontrarme personas inmigrantes con graves trastornos mentales, muchas veces sin diagnosticar, el artículo que subo a continuación es uno que describe parte de la posible etiología de estas historias.

Francisco Collazos*,** Adil Qureshi*, Montserrat Antonín*** y Joaquín Tomás-Sábado***
*Programa de Psiquiatría Transcultural, Servicio de Psiquiatría, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona
** Departamento de Psiquiatría, Universitat Autònoma de Barcelona
*** Escola Universitària d’Ínfermeria Gimbernat. Universitat Autònoma de Barcelona

El incremento en la inmigración observado en España en los últimos años ha abierto un debate sobre la relación entre el proceso migratorio
y el desarrollo de ciertos problemas psicopatológicos. Estudios realizados en Europa y Estados Unidos han mostrado resultados
contradictorios; no queda claro si existe una relación directa entre la inmigración y la psicopatología. Cada vez se cuestiona
más la existencia de este tipo de relación, aunque se reconoce que el proceso migratorio, la cultura y la pertenencia a un grupo minoritario
influyen sobre la salud mental. El estrés relacionado con la inmigración, las diferencias culturales y la discriminación percibida
son considerados factores de riesgo. Este artículo examina las relaciones entre psicopatología e inmigración, incidiendo,
especialmente, sobre el concepto de “estrés aculturativo” y sus factores moderadores.

principios de 2008 se estima que el 10% de los 45 millones de personas que residen en España son extranjeras. Se espera que este porcentaje experimente una progresiva tendencia al alza, hasta alcanzar en pocos años el 25%. Este importante incremento de la inmigración Experimentado en España a lo largo de los últimos años plantea una gran cantidad de desafíos, entre ellos los relacionados con la asistencia en
salud mental a estas personas.
En este sentido, los profesionales de la salud mental se preguntan si existe alguna relación entre el proceso migratorio y el posterior desarrollo de psicopatología (Achotegui, 2002; Collazos, Qureshi, y Casas, 2005; García-Campayo y Carillo, 2002). En realidad, esta cuestión ha sido un motivo de interés desde hace más de un siglo (Bhugra, 2004). Con el ánimo de esclarecer esta posible relación se han llevado a cabo numerosos estudios con resultados muy contradictorios. En un principio se dio por hecha la asociación entre la migración y la aparición de trastornos psiquiátricos (Ritsner y cols., 1996; Watters, 2002), sin embargo, más tarde, gracias a estudios metodológicamente más adecuados, se cuestionó
esta conclusión, sugiriendo que, en realidad, se trataba de una correlación espuria, resultado de problemas metodológicos o, incluso, de otros factores moderadores (Bhui y Bhugra, 2002; Farley, Galves, Dickinson, y Diaz Perez, 2005; Kirmayer y Groleau, 2001). Hoy día prefiere decirse que la migración no siempre se relaciona con la aparición de trastornos psiquiátricos, e incluso es cuestionable que deba considerarse un factor de riesgo que, en función de su intensidad y de la vulnerabilidad del emigrante, puede facilitar la aparición de psicopatología (Bhugra, 2004b; Collazos y cols., 2005). La inconsistencia de los hallazgos referentes a la relación entre inmigración y psicopatología parece estar relacionada con la escasa precisión con la que se emplean diversos términos relativos a la diferencia como: raza, cultura, etnicidad, inmigrante, minoría, etc. Helms y Cook, 1999). La falta de rigor con la que se utilizan unos términos en lugar de otros, según sea la perspectiva ideológica desde la que se opina, podría ser la razón por la que, en muchas ocasiones, estos factores se confunden y llevan a los investigadores a conclusiones contradictorias
(Bhugra y Mastrogianni, 2004).

Leer artículo completo...

Está en la calle...pero no es de piedra

Imagen rescatada de un blog, desprende sentimiento.

Vínculo...

Urbanismo versus PSH

La verdad que este video es representativo de la actitud adoptada por algunas ciudades para evitar que las PSH puedan usar el mobiliario urbano para dormir

Jovenes, nuevo perfil de PSH

En los últimos años he podido constatar un incremento de gente joven menor de 30 años que se encuentra en la calle, antes de seguir leyendo quiero aclarar que esta información está basada en mi experiencia, en una ciudad concreta de España y que no es significativa que en el resto de ciudades se desarrolle de la misma manera, aunque los estudios leídos -como el que adjunto- no proporcionan datos muy distintos.

Los diferentes problemas detectados en estos perfiles son:

• Conductas adictivas.

• Salud Mental.

• Inmigración.

• Estilos de vida. Ya se que puede generar controversia que la persona que vive en la calle pueda decicir siguiendo una decisión; recuerdo frases tales como prefiero vivir en la calle, antes que seguir en casa de mis padres.
  

• Familias desestructuradas.

• Carencia de redes de apoyo.

En las entrevistas sanitarias las personas mayoritariamente suelen referir problemas de conducta adictiva (mayoritariamente policonsumo). También suelo detectarse en un 1/3 de los casos algún problema de salud mental diagnosticado.

Curiosamente la demanda de cambios en estilos de vida es pequeña. Una situación que se suele dar bastante a menudo es pensar que su problema gira en torno a la carencia de empleo, sin observar los factores que han desencadenado la historia de exclusión, este hecho suele generar bajas voluntarias de los programas que realizan -y posterior reiteración de la demanda de ayuda.

Los datos que he observado se corresponden a otros estudios realizados en jóvenes sin hogar (Manolo Romero et al.2002)

En la siguiente tabla se puede observar las alteraciones más frecuentes detectadas en el ámbito de la salud y las posibles intervenciones.

Principales Necesidades Humanas Básicas alteradas e Intervenciones de Enfermería.

PATRONES ALTERADOS	OBSERVACIONES	INTERVENCIONES ENFERMERAS
RESPIRACIÓN : Respiratorio, patrón: ineficaz	Infecciones respiratorias recurrentes por dormir a la intemperie, o enfermedades oportunistas en inmunodeprimidos, Aumento de casos de TBC en los últimos años	Prevención, control y tratamiento de la enfermedad. Información, derivación a recursos específico. Proveer de recurso puente para recuperación de la enfermedad.
ALIMENTACIÓN/HIDRATACIÓN Nutrición, alteración de la: por defecto Líquidos, déficit de volumen de Autocuidado, déficit de: alimentación Deglución, deterioro de la	Caquexia, Falta de piezas dentales, Falta de comida. Imposibilidad de alimentación acorde con creencias o procesos patológicos (diabetes, HTA, hepatopatías agravadas, SIDA alergias,…)	Ingesta nutricional equilibrada. Promoción y educación en una alimentación sana. Control y tratamiento de la enfermedad.
ELIMINACIÓN Estreñimiento ,Diarrea . Autocuidado, déficit de: uso del orinal/wc	Ausencia de lugares dónde miccionar o defecar. Cuadros de estreñimiento o diarreas por ingesta o abstinencia de drogas, consumo de alimentos en mal estado, déficits nutricionales, etc.	Proveer de recursos para eliminación adecuada. Tratamiento de síndrome deprivación de sustancias. Gestión del estreñimiento y la diarrea.
MOVILIZACIÓN Movilidad física, trastorno de la Fatiga	Artralgias, Mialgias por dormir en la calle. Minusvalías físicas sin atención	Posibilitar acceso a recurso específico. Proporcionar material de descanso adecuado (kit supervivencia)
REPOSO/SUEÑO : Sueño, alteración del patrón del	Hacinamiento, reposo en lugares insalubres, , agresiones en el lugar dónde se duerme.	Proporcionar e informar de recursos específicos (infraestructura, material de supervivencia)
VESTIRSE Y ELEGIR ROPA ADECUADA : Autocuidado, déficit de: vestido/acicalamiento	Carencia de ropas, carencia de lugar dónde cambiarse.	Proporcionar ropa. Habilitar zonas para facilitar vestirse.
TEMPERATURA Temperatura corporal: alto riesgo de alteración de la	Hipertermia, hipotermia por ingesta de tóxicos, Ola de frío, carencia de equipo de supervivencia necesario, enfermedades.	Proporcionar material y equipo de protección. Educación para la salud (informar ingesta alcohol puede favorecer aparación de hipotermias y golpes de calor)
HIGIENE/PIEL Membrana mucosa oral, alteración de la Cutánea, deterioro de la Cutánea, alto riesgo de deterioro de la integridad Autocuidado, déficit de: baño/higiene	Patologías de la piel: escabiosis, pediculosis (aumento de casos en los últimos años) Mordeduras de animales Ausencia de lugares dónde poder llevar a cabo la higiene.	Chequeo sanitario. Prevención, control y tratamiento de la enfermedad. Proporcionar recursos para facilitar higiene (Infraestructuras, Equipos de calle)
SEGURIDAD : Infección, alto riesgo de Lesión, alto riesgo de Intoxicación, alto riesgo de Traumatismo, alto riesgo de Negación ineficaz Violencia, alto riesgo de: autolesiones, lesiones a otros Automutilación, alto riesgo de	Infección por ETS (VIH,sífilis, gonorrea,…) Agresión por otras personas (Tribus urbanas, transeúntes). Chantaje, abuso, estafas. Alto riesgo de suicidio Sobredosis por sustancias No reconocimiento de la situación que viven, se sienten distintos a los demás.	Enseñar habilidades en Primeros auxilios Cuidado de las heridas Atención asistencial, cuidado de l Prevención del consumo de sustancias Tratamiento por el consumo de sustancias Orientación de la realidad Fomento de la socialización Control y prevención de infecciones
COMUNICACIÓN : Comunicación verbal, trastorno de la Social, deterioro de la interación Social, aislamiento Sexualidad, alteración de los patrones de Afrontamiento individual: ineficaz	Individualismo. Interacción entre ellos sólo con fines de provecho mútuo. Promiscuidad, conductas sexuales de riesgo	Participación social: Fomentar talleres grupales dentro de recursos específicos.
RELIGIÓN/CREENCIAS Decisiones, conflicto en la toma de (especificar) Desesperanza Impotencia	Pérdida de hábitos religiosos (alimentos prohibidos por religiones como el Islam,…) Dificultad para salir de la situación que viven.	Adiestramiento de la asertividad Mejorar la autoconciencia Clarificación de valores Apoyo en la toma de decisiones
TRABAJAR/REALIZARSE Rol, alteración en el desempeño del Adaptación, trastorno de la Salud, coductas generadoras de (especificar) Hogar, dificultades en el mantenimiento del Salud, alteración en el mantenimiento de la Imagen corporal, trastorno de la Autoestima, trastorno de la Identidad personal, trastorno de la	Falta de habilidades para vivir en un hogar. Lugares dónde viven en hacinamiento y condiciones insalubres. Mitos y creencias erróneos. Alteración de la imagen por condiciones que vive.	Gestión de la conducta, Gestión de la energía Ayuda en el autocuidado del cuerpo Mejorar el afrontamiento Mejorar la imagen corporal Facilitar la autoresponsabilidad Modificación de conducta: habilidades sociales Adiestramiento para controlar impulsos Establecer límites Fijar objetivos conjuntos Ayudar al autocambio Mejorar la autoestima Promoción de la normalización
ACTIVIDADES LÚDICAS Actividades recreativas, déficit de	Ausencia de momentos de recreación (tener que buscarse la vida)	Promoción del ejercicio Terapia de actividad Educación sobre los espacios de ocio.
APRENDER : Conocimientos, déficit de (especificar) Pensamiento, alteración de los procesos de	Bajo nivel cultural. Mitos y creencias erróneos. Casos de patología dual. Desconocimiento de recursos (CIPS, Unidades de infecciosos, UCA,…)	Alfabetización Educación sanitaria Facilitar el aprendizaje Enseñanza: sexo seguro Fomento del desarrollo Orientación sobre el sistema sanitario Enseñanza: proceso de enfermedad

El perfil de las personas sin hogar ha cambiado en los últimos 25 años: de individuos varones solitarios y desarraigados -el arquetipo de la PSH con carro, barba larga y desaliñado- a grupos más heterogéneos con otro tipo de problemática: drogas, inmigración, discapacitados psíquicos y físicos, mujeres y jóvenes, ancianos,…

El trabajo desde un punto de vista de la salud se debe orientar a:

• Valoración de la historia del usuario. Abordaje enfermero e intervención conjunta con el resto del equipo.

• Promoción y Educación para la Salud. A nivel individual a través de entrevistas donde se establece el compromiso terapéutico. A nivel colectivo a través de Educación para la Salud.
  

• Gestión y coordinación de recursos de la red sanitaria pública. Se busca en todo momento que el usuario conozca todos los recursos que componen la red sanitaria pública y que proceda a su uso sistématico. De tal forma que haga un uso normalizado en el momento de su iinclusión. La enfermería adoptará la figura de coordinadora de recursos dado el carácter diverso de enfermedades que puedan afectar al usuario y la cantidad de recursos sanitarios que deben intervenir (C. de Salud, Salud Mental, Unidad de Conductas Adictivas (UCA), centro de Salud Pública, CIPS, Hospital...)

Existen pocos recursos en la actualidad que trabajen con esta población y ninguno de ellos son reconocidos como recursos oficiales sanitarios; situación que si se ofrece por ejemplo en el Reino Unido dónde la intervención enfermera con la población sin hogar se da desde los servicios de Atención Primaria.

Mendicidad: Mafias rumanas II

Mendicidad: no todos son personas sin hogar. Mafias rumanas

Un alto porcentaje de las personas que encuentro en la calle ejerciendo la mendicidad no suelen ser personas sin hogar. Muchas de ellas tienen casa e incluso perciben pagas (desempleo, pensiones,...) que les permite llegar mejor a final de mes. Curiosamente, y por encima de esta población prevalece las mafias de los Países del Este (Bulgaria, Rumanía,..) que se dedican a mendigar en las calles.

Encontramos tres tipos de mendicidad en estos casos:

• El uso de mujeres - a veces menores de edad- mendigando con lactantes en las grandes avenidas de las ciudades.

• La mendicidad de mujeres ancianas con carteles informativos que padecen enfermedades, de rodillas y/o rezando.
  
• Y lo último que se lleva ahora son hombres que simulan enfermedades - todos llevan muletas, pero andan sin ellas perfectamente- y/o con deformidades en los pies, que se arrastran por el suelo y mendigan en los semáforos. Increiblemente puedes encontrar a la misma persona y en franjas de tiempo muy reducido en varios puntos de la ciudad; siendo todos trasladados en furgonetas que los distribuyen.

http://www.elperiodicodearagon.com/noticias/noticia.asp?pkid=97135

Manuel García Rondón, Secretario General de Unión Romaní, interviene en un debate sobre la mendicidad callejera, mayoritariamente achacada a la población rumana.

Los dos Migueles

Cuidado de la Metadona en la calle

Una de las situaciones habituales que se da en la calle es el cuidado de la Metadona en personas con tratamiento de desintoxicación y mantenimiento de heroína. Aunque existen pocos estudios sobre la estabilidad de la metadona (Dra. Escribano García, estabilidad fórmulas magistrales de Metadona, 2004), siempre se informa que es aconsejable almacenar las soluciones en envases protegidos de la luz y herméticamente cerrados a temperatura ambiente entre 15 y 20ºC. Esta condición ambiental puede verse mermada en verano -ciudades que alcanzan hasta los 40-45ºC. Por lo que es aconsejable recoger la metadona a diario - y no semanalmente en aquellas personas que tienen intervenciones más estabilizadas. O contar con los servicios de consigna que existen en algunas ciudades - espacios destinados a guardar las pertenencias de las personas durante un tiempo determinado, donde se puede mantener a temperatura ambiente.

Según estudios publicados (Roca y colaboradores, Lauriault et al,...) la muestra de metadona protegida de la luz mantiene su duración máxima hasta 80 días y su conservación en nevera no influye en la estabilidad de las muestras. Por lo que no es de total urgencia -siempre que se respete los criterios antes descritos- que el tratamiento se guarde en la nevera.

Para más información cuelgo el estudio y manuales de tratamiento en la Biblioteca Virtual.

Un techo para los sin hogar

Lo que se ve en la foto se trata del paraSITE, una tienda de campaña especialmente pensada para los vagabundos y las personas sin hogar que duermen en la calle. Desarrollada por el artista Michael Rakowitz, e inspirándose en las tiendas de los beduinos del desierto, tan sólo necesita de un sistema de ventilación que de al exterior, colocar la boca de la tienda allí (por eso lo del nombre de parásito), dejar que ésta se infle y que el vagabundo tenga así un techo donde cobijarse. Yo le pongo un pero a la excelente idea, quieras o no, el modelo llama muchísimo la atención, y en la calle desde luego no pasaría desapercibido. De momento sólo se trata de un prototipo, aunque ya existen 20 unidades preparadas.

Vía Engadget