Entre los trastornos de dolor, dadas sus características e implicaciones, merece especial atención la fibromialgia (FM); trastorno definido como un síndrome reumatológico caracterizado por la aparición de dolor crónico generalizado de naturaleza musculoesquelética y cuyo síntoma principal es la sensibilización central que se manifiesta con un dolor difuso que afecta a todo el cuerpo. Su principal criterio diagnóstico se sustenta en la aparición de dolor a la presión en 11 de los 18 denominados "tender points". En la etiología de este síndrome se han propuesto factores de naturaleza periférica, central y emocional.
| Por otra parte, la literatura científica y la práctica clínica han puesto de manifiesto grandes dificultades a la hora de abordar la FM en varios sentidos. En primer lugar, dificultades en el diagnóstico diferencial del síndrome, dado que en el amplio abanico de síntomas que presenta, existe un solapamiento constante entre problemas de naturaleza somática y psicológica. En segundo lugar, constatan la dificultad de la evaluación de un síndrome, en el cual el dolor es el criterio fundamental de diagnóstico, tratándose de una variable con un componente de subjetividad elevada, y de difícil objetivación empírica. De las dos premisas anteriores se derivaría, en tercer lugar, el problema de la validación de los diagnósticos en el caso en que las personas supuestamente afectadas pudieran obtener algún tipo de ganancia secundaria al ser diagnosticadas con el síndrome. |
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